Дети с аллергией теперь будут пить молоко

Семьдесят пять процентов детей с аллергией на молоко будут переносить термически обработанное молоко, согласно сообщению в он-лайновом выпуске «Journal of Allergy and Clinical Immunology» от 15-ого июля.
 
Дети с персистирующей аллергией на молоко имеют антитела против специфических последовательных антигенных детерминант, согласно сообщению доктора Анны Новак-Веджзин (Anna Nowak-Wegrzyn) (Mount Sinai School of Medicine in New York) и коллег. Дети, переросшие аллергию к молоку, однако, обычно имели специфические для молока антитела IgE против конформационных антигенных детерминант (эпитопов). Поскольку конформационные эпитопы в значительной степени могут быть разрушены воздействием высокой температуры, ученые предположили, что дети с аллергией на молоко могли бы лучше переносить молоко после сильного нагревания (топленое молоко).

В исследовании 100 детям были даны различные продукты, содержащие молоко. Сначала пациентам предлагались испеченная сдоба и вафли, содержащие молочный белок, прошедший тепловую обработку. Если эти продукты хорошо переносились, детям предлагалось не нагретое молоко. Пациенты с переносимостью прошедшего термическую обработку, но не холодного молока продолжали получать приобретенные в магазине или домашнего приготовления продукты, содержащие термически обработанное молоко в течение 3 месяцев; после чего все дети были обследованы.

В целом, 68 детей переносили только термически обработанное молоко, 23 ребенка реагировали на молоко после нагревания, и 9 пациентов переносили оба вида молока – до и после нагревания, показали результаты.

По сравнению с другими детьми, группа, реагирующая на термически обработанное молоко имела большие волдыри по результатам кожного инъекционного теста и более высокие уровни казеин- и молоко-специфических IgE. Кроме того, симптомы, замеченные у реагирующих на нагретое молоко субъектов, во время его приема были более выраженными, чем наблюдаемые у переносящих горячее молоко субъектов, которые реагировали на термически не обработанное молоко.

В сравнении с исходными значениями у детей, употреблявших подвергшееся нагреванию молоко в течение 3 месяцев, были меньшие волдыри при проведении кожного инъекционного теста, и более высокие уровни казеин-специфического IgG4. Никаких изменений других иммунологических параметров, кишечной проходимости, или роста отмечено не было.

«Если полученные результаты подтвердятся, они должны изменить наш подход к диагнозу аллергии на молоко», - заключают авторы. «Разрешение приема в пищу продуктов, содержащих термически обработанное молоко, драматично улучшит качество жизни большинства пациентов с аллергией на молочные продукты, значительно увеличит количество пищевых продуктов, которые они смогут употреблять».