Исследование Neurology: жирный сыр и сливки связали с более низким риском деменции в 25-летнем исследовании
выпускающий редактор Дэйриньюз.ру
Что за исследование
Данные взяты из шведской когорты Malmö Diet and Cancer. Участники (средний возраст 58 лет, 61% женщин) заполняли 7-дневные пищевые дневники, опросники и проходили интервью. За ними наблюдали в среднем 25 лет. За это время зафиксировали 3 208 случаев деменции.
Диагнозы деменции (включая болезнь Альцгеймера и сосудистую деменцию) подтверждали врачи клиники памяти, а для случаев после 2014 года использовали данные Национального регистра пациентов (валидация — 96%).
Жирный сыр (более 20% жирности)
| Категория потребления | Снижение риска деменции |
|---|---|
| Менее 15 г/день | 0% (контрольная группа) |
| 15 – менее 30 г/день | снижение на 6% (не значимо) |
| 30 – менее 50 г/день | снижение на 7% (не значимо) |
| 50 г/день и более | снижение на 13% (статистически значимо) |
Чем больше жирного сыра (до 50 г/день и выше), тем ниже риск. Тренд статистически значим.
Жирные сливки (более 30% жирности)
| Категория потребления | Снижение риска деменции |
|---|---|
| 0 г/день | 0% (контрольная группа) |
| Менее 10 г/день | снижение на 9% (статистически значимо) |
| 10 – менее 20 г/день | снижение на 8% (не значимо) |
| 20 г/день и более | снижение на 16% (статистически значимо) |
Риск деменции был ниже в группах, потреблявших хотя бы немного жирных сливок, по сравнению с теми, кто их не ел совсем.
Нежирный сыр, нежирные сливки, молоко, йогурты, кефир, сливочное масло
Ни один из этих продуктов не показал статистически значимой связи с риском деменции.
-
У людей, не имеющих генетической предрасположенности (вариант APOE ε4), жирный сыр был связан со снижением риска болезни Альцгеймера на 13% (HR 0,87). У носителей гена такой связи не обнаружили.
-
При замене 20 г жирного сыра в день на эквивалентное количество молока, кисломолочных продуктов, красного мяса с высоким содержанием жира или переработанного мяса риск деменции повышался.
Прямая цитата (перевод с английского): «Дизайн нашего обсервационного исследования не позволяет сделать вывод о причинно-следственной связи».
Исследователи указывают на несколько ключевых ограничений:
-
Наблюдательный дизайн — нельзя исключить, что на результаты повлияли неизмеренные факторы (например, общий более здоровый образ жизни любителей сыра).
-
Оценка питания проводилась только один раз — за 25 лет привычки могли измениться.
-
Относительно высокие погрешности измерений для сливок (коэффициент воспроизводимости 0,42–0,48 против 0,71 для сыра).
-
Результаты применимы в первую очередь к шведской популяции — экстраполяция на другие страны требует осторожности.
Авторы также рассчитали E-значение (показатель, оценивающий, насколько сильным должно быть влияние неизмеренного фактора, чтобы отменить наблюдаемый эффект). Для сыра оно составило 1,56 — выше, чем для курения (1,14), гипертонии (1,15) и диабета (1,43). Это снижает вероятность того, что связь целиком объясняется случайными или неучтёнными факторами, но полностью их не исключает.
«Это хорошее длительное исследование с большой выборкой. Оно вносит вклад о том, что жирные молочные продукты не так однозначно вредны, как считалось раньше, особенно в контексте здоровья мозга.
Однако давайте будем честными: корреляция — не причинпа. Люди, которые едят жирный сыр каждый день, могут в целом лучше питаться, иметь более высокий социально-экономический статус, реже страдать хроническими заболеваниями — и именно эти факторы, а не сам сыр, могут объяснять снижение риска. Авторы старались учесть множество поправок, но полностью исключить влияние неизмеренных переменных невозможно.
Что это не значит: «Ешьте больше сыра — и деменция отступит». Никаких клинических рекомендаций на основе этого исследования давать нельзя.
Что это значит: Очередной аргумент в пользу того, что умеренное потребление жирных молочных продуктов (в рамках сбалансированной диеты) не несёт вреда, а возможно, даже связано с определённой пользой для когнитивного здоровья. Пока мы ждём рандомизированных контролируемых испытаний, можно спокойно позволять себе кусочек хорошего сыра. Но без фанатизма и без замены им овощей, рыбы и цельнозерновых».
Резюме для читателя
-
Факт: У любителей жирного сыра и жирных сливок в шведском исследовании риск деменции был ниже на 13–29%. %).
-
Нет: Доказательств причинно-следственной связи. Нельзя рекомендовать сыр «для профилактики деменции». И помним! проводилось исследование только на европейцах, как оно будет на остальных расах, неизвестно.
-
Вывод: Исследования интересные, качественные, но не клинические. Они добавляют аргументов в пользу пересмотра строгих ограничений по жирным молочным продуктам, но не отменяют необходимости разнообразного и сбалансированного питания.
Важно: Людям с генетической предрасположенностью (APOE ε4) эффект для болезни Альцгеймера не показан. Индивидуальные рекомендации — только после консультации с врачом.
Материал подготовлен Ольгой Прониной, нутрициологом, по материалам оригинального исследования
Самые свежие посты ВК
Цитаты дня: