Один стакан йогурта в день снижает риск рака кишечника на 50%?

На развитие колоректального рака (КРР) влияют не только генетика и образ жизни, но и питание. Все больше данных указывает на ключевую роль микробиоты кишечника в этом процессе. Пробиотики, пребиотики и ферментированные продукты, такие как йогурт, известны своей способностью поддерживать баланс полезных бактерий. Но насколько эффективна эта поддержка в масштабах популяции?

Ответ на этот вопрос попытались дать исследователи, проанализировавшие данные Национального обследования состояния здоровья и питания (NHANES) в США.

В анализ были включены данные 9405 участников в возрасте 50 лет и старше, собранные за период с 2001 по 2020 год. Это соответствует примерно 37 миллионам взрослых жителей США. Рацион оценивался с помощью опросников о частоте употребления продуктов и приеме пищевых добавок. Наличие в анамнезе колоректального рака определялось на основании самоотчетов.

Ученые применили многофакторный логистический регрессионный анализ, который позволил учесть и исключить влияние множества сопутствующих факторов:

• демографические характеристики (возраст, пол, раса, уровень дохода, образование);

• факторы образа жизни (курение, общее потребление энергии, потребление красного мяса и пищевых волокон);

• клинические показатели (индекс массы тела, сердечно-сосудистые заболевания, хроническая болезнь почек, уровень глюкозы и сывороточного альбумина).

После тщательной корректировки данных выяснилось, что употребление пробиотиков, пребиотиков или йогурта связано со значительным снижением вероятности колоректального рака.

• Скорректированное отношение шансов составило 0,50 (95% ДИ: 0,29–0,88).

• Это означает, что у потребителей этих продуктов риск был примерно на 50% ниже по сравнению с теми, кто их не употреблял.

Мнение экспертов

Авторы работы, опубликованной в журнале Nutrition & Diabetes, делают важные оговорки.

• Это наблюдательное исследование. Дизайн, основанный на данных одного среза (кросс-секционный), не позволяет установить причинно-следственную связь.

• Возможный механизм. Предполагается, что защитный эффект, вероятно, обусловлен модуляцией микробиоты кишечника, однако это требует дальнейшего изучения.

• Необходимы новые исследования. Для подтверждения взаимосвязей и разработки конкретных стратегий общественного здравоохранения необходимы дополнительные долгосрочные (лонгитюдные) исследования.

Тем не менее, полученные результаты вписываются в растущий массив данных о благотворной роли диеты, богатой продуктами, поддерживающими здоровье кишечника, в профилактике рака. Это исследование — еще один веский аргумент в пользу того, чтобы включить йогурт и другие ферментированные продукты в ежедневный рацион, особенно для людей старше 50 лет, входящих в группу повышенного риска.

• Мета-анализ (2025): йогурт и конкретные типы опухолей. Исследователи из Mass General Brigham, проанализировав данные более 130 000 человек за 30 лет, обнаружили, что употребление двух и более порций йогурта в неделю связано со снижением риска проксимального рака ободочной кишки на 20% — но только для опухолей, в тканях которых присутствовали бактерии Bifidobacterium . Это важный шаг к персонализированной профилактике.

• Систематический обзор (2025): комплексный взгляд. Обзор, опубликованный в Gulhane Medical Journal, обобщает данные множества исследований и приходит к выводу, что ферментированные продукты (йогурт, кефир, сыр) демонстрируют противораковые свойства благодаря модуляции иммунного ответа и снижению окислительного повреждения клеток .

• Пробиотики в лечении: снижение осложнений. Зонтичный мета-анализ 11 исследований (включивший данные 11 518 пациентов) показал, что прием пробиотиков после операции по поводу КРР достоверно снижает риск общих инфекций (на 60%), пневмонии (на 62%), сепсиса (на 65%) и инфекций мочевыводящих путей (на 56%) .

Как нутрициолог, я с большим интересом слежу за накоплением данных о связи микробиоты и онкологических рисков. И исследование NHANES, и другие работы, которые мы сегодня разобрали, дают нам все более четкую картину.

Что я вижу:

• Во-первых, цифра в 50% снижения риска — это очень серьезный показатель. Да, это наблюдательное исследование, и мы не можем сказать, что йогурт напрямую "лечит" от рака. Но когда такой эффект подтверждается на почти 10 тысячах человек  — это весомый аргумент. Организм — это сложная система, и поддержка микробиоты здесь работает как один из ключевых защитных механизмов.
• Во-вторых, меня особенно впечатляет работа про Bifidobacterium. Она показывает, что мы движемся к персонализированной профилактике. Эффект йогурта был значим только для тех опухолей, где присутствовали эти бактерии. То есть, возможно, в будущем мы будем подбирать диету не абстрактно, а с учетом микробного профиля человека.

Самое важное: пребиотики и пробиотики — это не волшебная таблетка, а часть системы. Они работают в комплексе. Если человек ест ферментированные продукты, но при этом злоупотребляет красным мясом, алкоголем и трансжирами — защитного эффекта мы не увидим. Микробиота — это живая экосистема, и её нужно кормить правильно.

Моя рекомендация:

1. Ежедневно включайте в рацион ферментированные продукты: натуральный йогурт, кефир, простоквашу. Это самый доступный и естественный способ получить живые пробиотики.

2. Не забывайте про пребиотики — это пища для наших бактерий. Лук, чеснок, спаржа, бананы, цельнозерновые крупы должны быть в рационе регулярно.

3. Если вы старше 50 лет (группа риска), я рекомендую обсудить с врачом возможность регулярного включения этих продуктов в рацион, а также пройти скрининговые обследования. Это не альтернатива, а дополнение к медицинскому наблюдению.

И последнее. Не стоит бежать в аптеку за добавками, прочитав новость. Пробиотические штаммы в йогурте и в капсулах — это разные истории. Пищевые источники дают более сложный и сбалансированный эффект. А для назначения конкретных штаммов в лечебных целях нужна консультация специалиста. Но то, что молочные продукты с живыми культурами должны быть в здоровом рационе — это уже научно обоснованный факт.

Современная наука предлагает несколько объяснений тому, что мы наблюдаем в цифрах:

• Метаболиты. Полезные бактерии ферментируют пищевые волокна с образованием короткоцепочечных жирных кислот (КЦЖК), в частности бутирата. Бутират — это основной источник энергии для клеток кишечника. Он обладает противовоспалительным действием и может подавлять рост опухолевых клеток .

• Иммунная модуляция. Пробиотики взаимодействуют с иммунными клетками кишечника, усиливая противоопухолевый иммунитет .

• Защита барьера. Здоровая микрофлора укрепляет кишечный барьер, предотвращая проникновение токсинов и бактерий в кровоток, что снижает системное воспаление — один из драйверов канцерогенеза.

Данные исследования NHANES — это еще один кирпичик в стену доказательств, которая меняет наш подход к профилактике онкозаболеваний. Мы все чаще говорим не просто о "правильном питании", а о питании, которое целенаправленно поддерживает нашу внутреннюю экосистему. И это та область, где простые, доступные продукты — йогурт, кефир, клетчатка — могут принести огромную пользу. Несмотря на наблюдательный характер многих исследований, что не позволяет установить причинно-следственную связь, имеющихся данных уже достаточно для того, чтобы рекомендовать включение ферментированных продуктов и продуктов, богатых клетчаткой, в ежедневный рацион, особенно для людей старше 50 лет.

Список исследований, упомянутых в статье:

1. Tu CW, Wang HL (2026). Association between probiotic, prebiotic, and yogurt consumption and colorectal cancer: real-world evidence from the US NHANES. Nutrition & Diabetes. DOI: 10.1038/s41387-026-00432-y.

2. Ugai S, et al. (2025). Long-term yogurt intake and colorectal cancer incidence subclassified by Bifidobacterium abundance in tumor. Gut Microbes. DOI: 10.1080/19490976.2025.2452237.

3. Liang Z, et al. (2022). Fermented Dairy Food Intake and Risk of Colorectal Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis. Frontiers in Oncology. DOI: 10.3389/fonc.2022.812679.

4. Han Y, Wang Y, Guan M. (2024). Preventive effect of probiotics on infections following colorectal cancer surgery: An umbrella meta-analysis. World Journal of Gastrointestinal Surgery. DOI: 10.4240/wjgs.v16.i11.3546.

5. Zhang Y, et al. (2025). Exploring the clinical value of probiotics in the perioperative management of colorectal cancer: Meta-analysis with trial sequential analysis. Oncology Letters. DOI: 10.3892/ol.2025.15261.

6. Modulating Strategies of the Intestinal Microbiota in Colorectal Cancer. (2025). Nutrients.