Жирные молочные продукты — не враг: исследование в 80 странах подтвердило связь с более низкой смертностью

Исследование основано на данных проекта PURE (Prospective Urban Rural Epidemiology) — одного из крупнейших долгосрочных исследований питания и здоровья в мире.

Масштаб:

• Основная анализируемая группа: 147 642 взрослых из 21 страны

• Валидационная группа: ещё 96 955 человек из 70 стран пяти независимых исследований

• Итого: 244 597 человек, охват — 80 стран на шести континентах

Как считали «здоровое питание»:

Учёные построили шкалу от 0 до 6 баллов на основе шести групп продуктов, которые показали связь с более низкой смертностью:

• фрукты

• овощи

• орехи

• бобовые

• рыба

• молочные продукты (в основном жирные)

Один балл начислялся, если потребление продукта было выше медианы по когорте, ноль — если ниже. Чем выше сумма, тем «здоровее» рацион.

Наблюдение: в среднем 9,3 года. За это время зафиксировано 15 707 смертей и 40 764 сердечно-сосудистых события.

То есть у людей, чей рацион чаще включал жирные молочные продукты (и ещё пять групп продуктов), риск смерти был на 30% ниже.

Отдельный анализ по молочным продуктам (данные PURE 2018 года):

• Более 2 порций молочных продуктов в день (против полного отсутствия) → риск смерти или ССЗ ниже на 16%, общая смертность ниже на 17%

• Более 1 порции молока или йогурта в день → риск комбинированного исхода ниже (молоко — на 10%, йогурт — на 14%)

• Сыр значимой связи не показал, потребление масла было низким и тоже без значимой связи

Цитата автора исследования, доктора Эндрю Менте:

Российские данные тоже важны — и они неоднородны.

Исследование ЭССЕ-РФ (2024). Учёные наблюдали 17 175 взрослых из 10 регионов России в течение 6 лет. Результат: регулярное потребление жидких молочных продуктов (молоко, кефир, йогурт) и сыра было связано со снижением общей смертности у российских женщин. Молочные продукты снижали риск смерти на 32%, сыр — на 36%.

Российско-киргизское исследование (2022). Здесь картина противоположная: высокое потребление жирного молока, кефира и йогурта ассоциировалось с повышенной общей и сердечно-сосудистой смертностью у мужчин Самарской области и женщин Чуйской области. Авторы объясняют это различиями в исходных характеристиках популяций, объёмах потребления и тем, что именно считать «жирным» продуктом.

Почему раньше говорили, что жирная молочка вредна

Традиционные рекомендации ВОЗ и Американской кардиологической ассоциации десятилетиями советовали выбирать обезжиренные или маложирные молочные продукты. Причина — насыщенные жиры, которые могут повышать «плохой» холестерин.

Но авторы PURE указывают на две проблемы этой логики:

1. Доказательная база по связи жирных молочных продуктов с сердечно-сосудистыми заболеваниями изначально слабая.

2. Большинство данных приходило из богатых стран, где проблема — переедание. А во многих регионах мира проблема обратная: молочных продуктов не хватает.

Главная ценность этого исследования не в том, что «жирная молочка полезна». Она в том, что прежние рекомендации, похоже, были ошибочными.

Десятилетиями нам говорили выбирать обезжиренное. Но PURE с данными из 80 стран показывает: жирные молочные продукты не увеличивают риск смерти, а связаны с его снижением. Это не маленькое исследование — это одно из самых масштабных и географически разнообразных в истории нутрициологии.

При этом важно, что именно вы едите и сколько.

По данным PURE 2018 года, йогурт показал лучший результат (снижение риска на 14%), молоко — чуть слабее (10%), а сыр — без значимой связи. Это наводит на мысль, что ферментированные продукты имеют дополнительное преимущество. И есть разумный диапазон: около двух порций в день.

Для потребителя главный вывод простой: не бойтесь.

Если вам нравится жирное молоко, йогурт или сыр — не нужно заставлять себя переходить на обезжиренные версии «ради здоровья». PURE ясно показывает: жирные молочные продукты вписываются в здоровый рацион — до двух порций в день. Но если вы молочку почти не едите, нет смысла резко наращивать её ради «защиты сердца».

1. Жирная молочка может перестать «оправдываться».

PURE опубликовано в European Heart Journal — одном из самых авторитетных кардиологических журналов. Это даёт производителям сильную аргументацию для продвижения full-fat продуктов без постоянных оговорок про насыщенные жиры.

2. Ферментированные продукты — главный бенефициар.

По данным PURE, йогурт показал наиболее выраженную защитную связь. Для производителей это сигнал: делать ставку на йогурты, кефир, ферментированные линейки.

3. «Обезжиренное» перестаёт быть преимуществом.

Годы маркетинга строились на слове «light» и «0% жира». Теперь эти надписи могут восприниматься скорее как компромисс по вкусу, чем как плюс для здоровья. Лучше делать акцент на натуральности, ферментации, пробиотиках и качестве белка.

4. Изменение международных рекомендаций откроет рынок.

Авторы PURE прямо призывают пересмотреть диетические руководства. Если это произойдёт, спрос на full-fat молочку вырастет — и выиграют те, кто подготовится заранее.

5. Наибольший потенциал — в странах с низким потреблением.

PURE показывает, что защитный эффект сильнее выражен в странах с низким и средним доходом, где молочку едят мало. Для экспортно-ориентированных производителей это Южная Азия, Африка, Юго-Восточная Азия.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При наличии заболеваний проконсультируйтесь со специалистом